老年股骨粗隆间骨折三种内固定方法的评价

摘要

目的 评价治疗股骨粗隆间骨折(ITF)三种术式的疗效.方法 选择高龄患者71例,分为三组,即动力髋螺钉(DHS)组(26例)、股骨近端髓内钉(PFN)组(23例)、防旋股骨近端髓内钉(PFNA)组(22例),三组患者平均年龄分别为74.4、75.1、78.5岁.对手术时间、术中出血量、术后出血量、手术切口长度等进行比较,结果采取LSD检验,进行两组间的分别对比.同时分析比较三种不同内固定方法的优缺点.结果 (1)手术时间:三组间比较(P<0.05);PFNA组用时最短,PFN组次之,DHS组用时最长.(2)术中出血量:PFNA组与DHS组(P<0.05);PFNA组术中出血量较少.(3)术后出血量:PFNA组与DHS组(P<0.05);PFNA组出血量较少.另外DHS组和PFN组有切割现象、髋内翻、骨折延迟愈合等并发症,PFNA未发现上述并发症.结论 PFNA在三种手术方式中由于创伤小,出血少,手术时间短,固定坚强,无切割现象等特点,适合于高龄患者中多种类型的粗隆间骨折.