不同麻醉药物对老年非体外循环冠状动脉旁路移植术患者血清兴奋性氨基酸的影响

摘要

目的 比较不同麻醉药对老年非体外循环冠状动脉旁路移植术患者血清兴奋性氨基酸(EAA)的影响.方法 择期行非体外循环冠状动脉旁路移植术的患者120例,年龄60～75岁,ASA(美国麻醉医师协会)Ⅱ或Ⅲ级,随机分为丙泊酚复合瑞芬太尼组(P组)和七氟烷(S组),每组60例.P组丙泊酚复合瑞芬太尼,S组吸入七氟烷维持麻醉.分别于麻醉前(T0)、术毕即刻(T1)、术后24h(T2)、48h(T3)、72h(T4)从颈内静脉采血2ml,采用反相高效液相色谱荧光法检测血清中EAA浓度.结果 组内比较T2、T3两组血清谷氨酸(Glu)、天冬氨酸(Asp)、甘氨酸(Gly)浓度与麻醉前均有不同程度升高(P＜0.05);与P组比较S组Glu、Asp、Gly浓度在T2明显升高(P＜0.05),Glu浓度在T3明显升高(P＜0.05),T1和T4 Glu、Asp、Gly浓度与P组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 非体外循环冠脉搭桥术老年患者应用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,可降低血清EAA浓度,有减少术后认知功能障碍的趋势.