胸段食管癌淋巴结转移度与临床病理因素相关性分析

摘要

目的探讨胸段食管癌淋巴结转移度与主要临床病理因素的相关性及临床意义.方法分析2004年7月至2005年6月409例食管癌患者的病例资料,其中胸上段癌58例,中段癌267例,下段癌84例.临床分期0～Ⅰ期23例,Ⅱa期199例,Ⅱb期31例,Ⅲ期139例,Ⅳ期17例,均行手术切除肿瘤及淋巴结清扫.术后分析淋巴结转移情况,对主要病理因素进行统计学处理.结果全组术后病理示淋巴结转移率45.72%,总淋巴结转移度15.32%.统计分析显示随着肿瘤长径增加、浸润深度加深、分化程度降低,淋巴结转移度呈增高趋势,髓质型较其他大体类型、中下段食管癌较胸上段癌,淋巴结转移度增高.结论肿瘤长度>5 cm、浸润深肌层以外、中低分化程度、髓质型病变以及中下段食管癌者,淋巴结转移度显著增高,于术前分期、手术方式选择、淋巴结清扫以及手术前后综合治疗中应予重视.