高频超声小探头辅助内镜下粘膜切除术治疗微小直肠类癌的回顾性分析

摘要

目的 归纳直肠类癌内镜超声图像特征与染色放大内镜腺管开口形态特点,探讨高频超声小探头辅助内镜下粘膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)治疗微小直肠类癌的安全性、可行性.方法 37例直肠隆起性病变,予内镜下观察病灶腺管开口,小探头高频超声探测病灶来源、大小、性质及浸润性;其中29例行EMR.结果 共8例经病理检查确诊为直肠类癌,平均病变直径(6.25±2.46)mm,内镜下扁平或轻度隆起,呈黄白色,表面粘膜正常,腺管开口Ⅰ型,超声内镜下表现为低回声团影,多局限于粘膜下层,不侵犯固有肌层,未探及直肠周围淋巴结,病理均显示残端肿瘤完全切除.操作过程顺利,无穿孔和大出血等严重并发症出现,随访6～54月,未见一例复发、转移,但1例死于结肠癌.结论 高频超声小探头检查可初步明确病变来源及层次,可安全有效地指导直肠微小类癌EMR的治疗.