乳腔镜辅助乳腺癌腺体切除假体植入一期成形17例报告

摘要

目的 探讨在乳腔镜辅助下行皮下腺体切除、假体植入一期成形术治疗乳腺癌的手术方法、可行性及疗效. 方法 2009年3月～ 2012年5月乳腺癌患者17例,均在乳腔镜辅助下行皮下腺体切除及腋窝淋巴结清扫,一期将假体植入胸大肌后方间隙. 结果 17例乳腔镜辅助单侧乳腺腺体皮下切除、假体植入一期成形术均获成功.切除腺体组织切缘未见癌残留.按TNM分期:T1N0M0期5例,T1N1M0期1例,T2N0M0期9例,T2N1 M0期2例.术后病理证实16例为浸润性导管癌,1例为小叶癌.腋窝淋巴结病理发现1例有1枚淋巴结阳性,2例3枚淋巴结阳性.17例均无皮下气肿、乳头及皮肤局部坏死情况.均在术后7～10 d拔除引流管,4例出现腋窝少量积液,穿刺抽吸加压包扎后好转,无其他并发症发生.17例均获随访,随访时间3～41个月,中位时间18个月,均无局部复发及远处转移,无患侧上肢水肿及功能障碍.术后外观评价:优9例,良6例,尚可1例；优良率达94.1％. 结论 乳腔镜辅助下行皮下腺体切除、假体植入一期成形术治疗乳腺癌,可减少手术创伤,安全可行,美容效果好.