专家型髓内钉与经皮锁定钢板治疗胫骨中下段骨折疗效比较

摘要

目的 比较专家型髓内钉与经皮锁定钢板固定治疗胫骨中下段骨折的临床疗效.方法 对2010年2月～2015年2月应用专家型髓内钉与经皮锁定钢板两种手术方式治疗的胫骨中下段骨折患者共68例进行回顾性分析,其中专家型髓内钉组32例,经皮锁定钢板组36例.比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨性愈合时间、术后并发症及踝关节功能. 结果 68例患者均获随访,随访时间6 ～18个月.与经皮锁定钢板组比较,专家型髓内钉组手术时间长,术中出血量少,住院时间短(P均＜0.05);两组骨折愈合时间及术后并发症率比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后5个月按Joh-ner-Wruhs评分评价疗效:专家型髓内钉组优22例,良8例,可2例;经皮锁定钢板组优25例,良8例,可3例;两组优良率分别为93.7％和91.7％,组间比较无统计学差异(P＞0.05). 结论 专家型髓内钉与经皮锁定钢板两种固定方法骨性愈合时间短、术后并发症少、术后踝关节功能恢复好、内固定稳定性强,均是治疗胫骨中下段骨折的良好选择.尤其是专家型髓内钉内固定,对局部软组织条件不佳者更加合适.