β-内酰胺类抗生素治疗儿童呼吸道感染性疾病对维生素K水平的影响研究

摘要

目的分析β-内酰胺类抗生素对呼吸道感染性疾病儿童维生素K水平的影响。方法选取100例呼吸道感染性疾病患儿作为病例组,另选取同期50例体检儿童作为对照组。将100例呼吸道感染性疾病患儿根据抗生素治疗3 d后肠道菌群失调情况、患儿解稀便是否≥2次/d分为腹泻组和非腹泻组,各50例。检测并比较三组不同时间段血清维生素K、维生素依赖性凝血因子(Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)及凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]水平。结果治疗3、6 d,腹泻组血清维生素K水平分别为(2.70±0.12)、(2.40±0.31)nmol/L,非腹泻组分别为(2.80±0.02)、(2.60±0.34)nmol/L,均低于本组入院当天的(3.00±0.28)、(2.90±0.23)及对照组的(3.00±0.21)、(3.00±0.35)nmol/L,且腹泻组低于非腹泻组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗3、6 d,腹泻组维生素K依赖性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ分别为(10.65±0.21)%、(7.80±0.65)%、(2.74±0.51)%、(6.62±0.12)%和(9.32±0.51)%、(7.06±0.41)%、(2.23±0.21)%、(6.01±0.52)%,非腹泻组维生素K依赖性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ分别为(10.99±0.31)%、(8.06±0.51)%、(2.98±0.37)%、(6.86±0.54)%和(10.65±0.64)%、(7.85±0.35)%、(2.74±0.95)%、(6.63±0.82)%,均低于本组入院当天的(11.30±0.31)%、(8.48±0.21)%、(3.12±0.15)%、(7.01±0.32)%和(11.15±0.40)%、(8.60±0.45)%、(3.13±0.35)%、(7.11±0.69)%及对照组的(11.95±0.96)%、(8.64±0.51)%、(3.32±0.69)%、(7.21±0.02)%,且腹泻组低于非腹泻组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6 d,腹泻组PT和APTT分别为(15.0±3.0)、(45.4±3.9)s,非腹泻组PT和APTT分别为(13.5±2.9)、(43.7±2.5)s,均长于本组入院当天的(12.2±1.5)、(32.3±2.1)s和(12.0±2.0)、(31.9±4.1)s和对照组的(12.0±1.3)、(32.9±1.2)s,且腹泻组长于非腹泻组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论β-内酰胺类抗生素的应用一定程度上降低了维生素K水平,从而影响凝血功能。在运用β-内酰胺类抗生素治疗儿童呼吸道感染性疾病的过程中要及时对维生素K水平进行检测,并及时进行维生素K的补充,从而减少维生素K缺乏对儿童生长发育的影响。