吗啡联合有创呼吸机辅助通气治疗重症急性左心衰竭的疗效观察

摘要

目的 探讨吗啡联合有创呼吸机辅助通气治疗重症急性左心衰竭的临床效果.方法 78例重症急性左心衰竭患者,按治疗方法不同分为观察组和对照组,各39例.对照组实施常规治疗及有创呼吸机辅助通气治疗,观察组在对照组基础上加用吗啡治疗.比较两组治疗前后的检测指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、左室射血分数(LVEF)]、不良反应发生情况及生活质量[生理机能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)]评分.结果 治疗前,两组SBP、DBP、RR、HR、pH、PaO2、PaCO2、LVEF比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组SBP、DBP、RR、HR、pH、PaO2、PaCO2、LVEF均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组发生恶心1例(2.56％),不良反应发生率为2.56％(1/39);对照组发生恶心2例(5.13％),呕吐1例(2.56％),腹胀1例(2.56％),气胸2例(5.13％),不良反应发生率为15.38％(6/36);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(x2=3.924,P＜0.05).观察组生理机能评分为(84.25±3.61)分、生理职能评分为(80.25±3.88)分、躯体疼痛评分为(79.35±3.71)分、一般健康状况评分为(80.87±3.29)分、精力评分为(83.25±3.12)分、社会功能评分为(80.69±3.81)分、情感职能评分为(74.25±3.69)分、精神健康评分(81.22±3.94)分;对照组生理机能评分为(74.52±3.66)分、生理职能评分为(75.61±3.16)分、躯体疼痛评分为(70.58±3.84)分、一般健康状况评分为(74.25±3.69)分、精力评分为(75.66±4.12)分、社会功能评分为(74.25±6.13)分、情感职能评分为(69.52±6.31)分、精神健康评分为(78.55±2.15)分;观察组生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 吗啡联合有创呼吸机辅助通气治疗重症急性左心衰竭效果显著,可有效改善患者症状,降低不良反应发生率,提升生活质量,值得推广.