泌尿系感染病原菌产ESBs菌株分离株的耐药性和基因型检测

摘要

目的 研究鹤岗市人民医院2007年1月至2009年12月泌尿系病原菌菌株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)进行确证和基因型分析,探讨ESBLs基因型的流行情况以及基因型和耐药表型的相关性.方法 共收集泌尿系感染者2375例中段尿标本,采用法国生物梅里埃公司ATB Expression鉴定系统对菌株进行鉴定,采用纸片扩散法(Kirby-Bauer即K-B法)进行抗生素敏感性试验,采用双纸片协同试验筛选ESBLs菌株用CLSI推荐的确证试验进行确证,应用PCR分析,确定ESBLs基因型.结果 我院ESBLs总检出率为24.2%,其中肺炎克雷伯的ESBLs检出率高达45.6%,大肠埃希菌的ESBLs检出率为21.1%.产ESBLs菌株基因型以CTX-M型为主,其次是SHV型.结论 我院泌尿感染患者临床分离产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药情况严重,且耐药表型不同.治疗ESBLs感染首选碳青霉烯类抗菌素.