七氟醚预处理对化疗后肺癌单肺通气的肺保护作用

摘要

目的 观察七氟醚预处理对化疗后肺癌单肺通气(OLV) 患者炎性细胞因子及氧合功能的影响,探讨七氟醚的肺保护机制.方法 择期化疗后肺癌患者40 例,ASA分级Ⅰ~ Ⅲ级,随机分为七氟醚预处理组( Ⅰ组) 和对照组( Ⅱ组),每组各20 例.两组患者全麻诱导后插入双腔管,经纤支镜定位后行机械通气.Ⅰ组OLV 前行吸入七氟醚预处理,给予吸入1.0 的最低肺泡有效浓度(MAC)30 min 后停用.Ⅱ组OLV 前采用异丙酚和芬太尼麻醉.两组患者分别于麻醉诱导后(T1)、单肺通气后30 min(T2)、单肺通气后60 min(T3)、术毕(T4) 四个时间点采集静脉血测定白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10);采集动脉血行血气分析,计算氧合指数(OI).结果 两组患者T1 时间点各项指标差异无统计学意义.与Ⅱ组比较,Ⅰ组T2~T4 时点IL-1β显著性降低(P0.05).结论 七氟醚预处理可抑制化疗后肺癌单肺通气时IL-1β的释放,促进IL-10 的生成和释放.且不影响氧合功能,最终对单肺通气所致的肺损伤有一定的保护作用.