胎儿肺动脉瓣缺如综合征产前超声特征分析

摘要

目的：探讨胎儿肺动脉瓣缺如综合征产前超声图像特征。方法回顾性分析经过超声诊断并经过尸解证实的5例肺动脉瓣缺如综合征胎儿超声心动图表现,观察胎儿心脏四腔观。左心室流出道观、右心室流出道观、三血管气管观各个常规切面观二维彩超、彩色多普勒血流成像及脉冲多普勒血流流速曲线特征。结果5例肺动脉瓣缺如综合征胎儿中,有3例超声心动图表现为典型的肺动脉瓣缺如综合征征象：肺动脉瓣主干呈瘤样扩张,瓣环处狭窄,肺动脉内可见红蓝交替的往返血流信号,肺动脉内呈双期双向血流流速曲线,收缩期前向血流与舒张期反向血流速度、流苏曲线宽度均相似。本组5例胎儿中有2例无肺动脉瓣缺如综合征肺动脉瓣主干呈瘤样扩张的特征性征象,1例胎儿肺动脉瓣缺如伴三尖瓣闭锁,右心发育不良,肺动脉主干无瘤样扩张的特征性征象,反而表现为狭窄。1例胎儿肺动脉瓣缺如伴三尖瓣下移畸形,肺动脉主干扩张,但无瘤样扩张。结论胎儿肺动脉瓣缺如综合征产前超声图像有特征性的表现,容易诊断,对于无特征性肺动脉主干瘤样扩张征象的肺动脉瓣缺如综合征胎儿,要重视肺动脉瓣口彩色多普勒血流信号及血流流速曲线的观察,这将有助于本病的诊断。