肝性脑病的影响因素

摘要

目的 探讨影响肝性脑病(HE)可能的相关因素.方法 38例肝硬化患者其中合并HE 12例(HE组),合并轻微肝性脑病(MHE)11例(MHE组),排除HE和MHE的单纯肝硬化患者15例(单纯肝硬化组).对三组患者的肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、血清胆碱酯酶(CHE)]、血氨(NH3)、Child-pugh分级进行对比分析.结果 26例不合并临床肝性脑病的肝硬化患者中轻微肝性脑病占42%.单纯肝硬化组NH3为(17.42±4.37)μmol/L、ALT为(46.51±19.65)U/L、AST为(60.05±19.01)U/L、TBIL为(30.10±20.53)μmol/L、CHE为(3371.73±919.56)U/L;MHE组NH3为(32.11±18.43)μmol/L、ALT为(65.73±28.47)U/L、AST为(77.82±22.54)U/L、TBIL为(52.74±38.22)μmol/L、CHE为(4360.73±1584.34)U/L;HE组NH3为(46.67±21.76)μmol/L、ALT为(65.28±24.83)U/L、AST为(80.13±24.58)U/L、TBIL为(53.61±35.37)μmol/L、CHE为(4599.30±1697.10)U/L.单纯肝硬化组与MHE组、HE组的血氨、肝功能比较,差异有统计学意义(P0.05).单纯肝硬化组与MHE组、HE组进行Child-pugh分级组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).MHE组与HE组Child-pugh分级情况对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝硬化患者中轻微肝性脑病的发病率较高;肝性脑病轻重程度与肝功能炎症损伤程度、肝脏合成功能无关,与Child-pugh分级有关.