血氨

摘要： 目的 研究乙型肝炎肝硬化并发肝性脑病(HE)患者血氨水平变化与认知障碍程度的关系.方法 2018年3月～2020年9月我院诊治的乙型肝炎肝硬化并发HE患者94例,根据临床和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分评估认知障碍程度.常规检测血氨,计算计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).采用Logistic多因素回归模型分析发生昏迷的影响因素,建立预测模型.应用MedCalc15.1统计学软件绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),判断模型预测发生昏迷的效能.结果 在本组94例患者中,发生昏迷32例(34.0％);昏迷组血氨水平为(120.7±18.2)μmol/L,显著高于轻中度认知障碍者[(76.4±18.3)μmol/L,P<0.05];昏迷组MoCA评分为(13.7±1.2)分,显著低于轻中度认知障碍者[(18.2±2.9)分,P<0.05];昏迷组视空间执行能力、命名、注意、语言、抽象、延迟记忆和定向力各维度评分分别为(1.5±0.6)分、(1.6±0.7)分、(2.1±1.0)分、(1.7±0.6)分、(0.9±0.3)分、(2.0±0.8)分和(4.9±0.8)分,显著低于轻中度认知障碍者[分别为(2.7±1.0)分、(2.2±0.9)分、(3.4±1.2)分、(2.5±0.7)分、(1.5±0.4)分、(4.4±1.1)分和(5.4±1.0)分,P<0.05];乙型肝炎肝硬化并发HE患者血氨水平与MoCA评分呈显著负相关(r=-0.511,P<0.001);Lo-gistic多因素分析结果显示血氨(β=-0.529,95％CI=0.432～0.803,P<0.001)、高敏C反应蛋白(β=-0.345,95％CI=0.518～0.968,P=0.030)和胰岛素抵抗指数(β=-0.761,95％CI=0.289～0.755,P=0.002)是患者发生昏迷的独立影响因素;根据Logistic多因素分析结果建立预测模型P=1/[1+e(0.242+0.980X1+0.529X2+0.345X3+0.761X4)],经受试者工作曲线(ROC)分析显示该模型判断患者发生昏迷的曲线下面积(AUC)为0.843(SE=0.042,95％CI=0.760～0.926,P<0.001),其敏感度为0.806,特异度为0.781.结论 乙型肝炎肝硬化并发HE患者认知功能与血氨水平密切相关,监测血氨水平变化有助于预测发生昏迷的风险.

摘要： 目的分析乙肝肝硬化患者肠道菌群的特征及微生态制剂治疗后的疗效。方法选取100例乙肝肝硬化患者一般资料作为观察组,再选取同期100例健康体检者一般资料作为对照组。分析两组肠道菌群情况(厌氧菌数量、肠球菌数量、梭菌数量)、厌氧菌中的双歧杆菌检出率和真杆菌检出率和拟杆菌检出率、血内毒素水平、大肠杆菌水平及接受微生物制剂治疗后的肝硬化患者粪氨水平、血氨水平、粪便pH值。结果观察组厌氧菌数量明显低于对照组,而肠球菌数量、梭菌数量、血内毒素水平、大肠杆菌水平均明显高于对照组(P<0.05);观察组厌氧菌中的双歧杆菌检出率、真杆菌检出率和拟杆菌检出率明显低于对照组(P<0.05);治疗后乙肝肝硬化患者粪氨水平、血氨水平、粪便pH值明显低于治疗前,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论乙肝肝硬化患者出现肠道菌群失调现象较为常见,随着病情进展肠道菌群的多样性出现逐渐减少现象,采取针对性治疗能够显著降低乙肝肝硬化患者粪氨水平、血氨水平、粪便pH值。

摘要： 2017年天津市动物园首次引进大食蚁兽(Myrmecophaga tridactyla),雌、雄各1只,并于2018年7月16日产下1只雌性幼仔。在哺乳期间,雌兽面部出现丘疹状水泡,嗜睡,活动时快速徘徊,显现烦躁状态,四肢明显无力,食欲不佳,易呕吐,反复出血性肠炎。2019年9月,雌兽食量降至健康时的1/3,体重降至35 kg,减少15 kg。血生化检查显示,血氨与治疗后对比异常升高,丙氨酸氨基转移酶升高,红细胞、血红蛋白、血细胞比容偏低。血涂片瑞氏染色可见薄型红血球、卡波德环状小体和偏心红血球。根据实验室检查结果,初步诊断为营养性巨幼细胞贫血合并缺铁性贫血。治疗原则为保肝护肝,补充叶酸、维生素B_(12)和多种矿物质,降低饲料动物性蛋白质含量,调理胃肠道菌群。经过为期1年的治疗调理,该食蚁兽食欲、活动良好,体重增加至45 kg,各项指标趋于正常。

摘要： 目的:探讨天门冬氨酸氨基转移酶-血小板计数指数(APRI)联合血氨对肝硬化合并肝性脑病诊断的价值。方法:选取2017年8月至2018年9月西安大兴医院收治的肝硬化患者92例。其中肝性脑病者45例,非肝性脑病者47例。检测所有患者血清白蛋白(Alb)、直接胆红素(DBil)、总胆红素(TBil)、血氨、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等指标。分析APRI、血氨值与肝性脑病终末期肝病模型(MELD)分级和肝硬化患者Child-Pugh分级之间的关系,以及APRI、血氨值联合诊断肝性脑病的价值。结果:肝性脑病组患者INR、AST、PT、TBil、DBil水平等均高于非肝性脑病组,Alb水平则低于非肝性性脑病组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对肝硬化患者联合检测APRI及血氨,可及时预警肝性脑病的出现,减少漏诊率,使肝性脑病患者得到早期及时的干预,使肝性脑病损害风险降到最小。

摘要： 目的探究特利加压素治疗肝硬化急性上消化道出血(UGIB)患者的疗效及其对肝静脉压力水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血氨(BA)水平的影响。方法选取我院收治的83例肝硬化UGIB患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组。对照组41例给予生长抑素治疗,观察组42例在对照组基础上给予特利加压素治疗,观察两组患者的临床疗效、肝静脉压力水平、实验室指标及并发症情况。结果治疗后对照组临床疗效低于观察组(P0.05。结论特利加压素治疗肝硬化UGIB患者可有效降低肝静脉压力,调节hs-CRP、BA水平,提高临床疗效,且安全性高。

摘要： 目的:探讨门冬氨酸鸟氨酸联合利福昔明治疗肝性脑病患者的临床效果及对神经症状的影响。方法:选取2018年9月-2020年9月来灯塔市中医医院就诊的156例肝性脑病患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组78例。对照组使用门冬氨酸鸟氨酸治疗,研究组使用门冬氨酸鸟氨酸结合利福昔明治疗。比较两组疗效、数字连接试验(NCT)时间、神经功能评分[改良长谷川痴呆量表(HDS-R)、简易智力状态检查量表(MMSE)]及总胆红素(TBIL)、血氨、谷丙转氨酶(ALT)水平。结果:治疗后,两组NCT时间均短于治疗前,HDS-R、MMSE评分均高于治疗前,研究组NCT时间短于对照组,HDS-R、MMSE评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TBIL、血氨、ALT水平均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将门冬氨酸鸟氨酸结合利福昔明应用在肝性脑病患者治疗中,可起到一定的保护肝脏作用,明显改善患者神经症状,有效降低患者血氨,具有显著的治疗效果,值得临床推广。

摘要： 目的观察轻微型老年肝性脑病患者血氨、脑血流动力学指标及认知功能的变化情况,分析血氨、脑血流动力学指标对认知功能的影响。方法选取2017年1月至2019年1月西安凤城医院收治的63例轻微型老年肝性脑病患者作为肝性脑病组,另选取同期63例健康人群作为对照组。对肝性脑病组和对照组进行血氨、肝功能指标、脑血流动力学指标检测及认知功能评估。分析对照组和肝性脑病组血氨、肝功能指标、脑血流动力学指标、认知功能评分的差异,并分析血氨、脑血流动力学指标水平与认知功能评分之间的相关性。结果肝性脑病组血氨、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、清蛋白水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);肝性脑病组脑主动脉收缩期峰值速度(VP)、脑主动脉舒张末期峰值速度(VD)、脑动脉搏动指数(PI)均低于对照组,脑动脉阻力指数(RI)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);肝性脑病组韦氏成人认知功能评测量表(WAIS)评分(包括语言认知、操作认知、智商体现及WAIS总评分)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血氨水平与WAIS评分呈负相关(r=-0.584,P<0.05);脑血流动力学指标水平与WAIS评分均存在相关性,其中VP、VD、PI水平与WAIS评分均呈正相关(r=0.613、0.743、0.684,P<0.05),RI水平与WAIS评分呈负相关(r=-0.826,P<0.05)。结论轻微型老年肝性脑病患者存在血氨水平升高、脑血流速度减慢、脑血流阻力提升、认知功能障碍等,且血氨水平异常、脑血流动力学指标水平异常与认知功能障碍之间均密切相关。

摘要： 目的 探讨血氨在肝硬化食管静脉曲张(EV)中的诊断价值。方法 回顾性分析182例肝硬化患者的临床资料,分析血氨与EV之间的关系,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估血氨对EV的诊断效能。结果 单因素分析提示腹水、血小板、白蛋白、总胆红素、凝血时间、血氨、Child-Pugh分级、门静脉直径(PVD)、脾静脉直径(SVD)等在EV组(137例)和非EV组(45例)之间差异均有统计学意义(P均<0.05)。Logistic多因素回归分析提示血氨、PVD、SVD为EV的独立危险因素。根据EV的内镜下特征比较血氨水平,不同的分度(P <0.001)、部位(P=0.004)、形态(P <0.001)、基本色调(P=0.001)、是否有红色征(P <0.001)的血氨水平比较差异均有统计学意义,且分度及形态的级别越高,血氨水平越高。ROC曲线分析结果显示血氨在诊断EV时,曲线下面积为0.904,灵敏度为94.9%,特异度为75.6%。结论 血氨、PVD、SVD为肝硬化EV的独立危险因素,血氨对肝硬化EV诊断效能较高,可作为肝硬化EV的初筛工具。

摘要： 目的:研究乙酰谷酰胺联合门冬氨酸鸟氨酸治疗早期肝性脑病的效果及对血氨浓度的影响。方法:选择早期肝性脑病患者74例作为研究对象,采用随机数表法将其分成对照组与观察组各37例。对照组采用乙酰谷酰胺治疗,观察组采用乙酰谷酰胺+门冬氨酸鸟氨酸治疗,对比两组治疗前、治疗后血氨(BA)水平、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)]及治疗效果。结果:治疗后,观察组的血氨水平明显低于对照组,ALT、AST、TBIL均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率89.19%明显高于对照组的67.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用乙酰谷酰胺联合门冬氨酸鸟氨酸治疗早期肝性脑病可以降低血氨水平,改善肝功能,提高治疗效果。

摘要： 肝硬化是各种病因引起的肝脏疾病的终末期病变,过去对于肝硬化治疗多以病因管理(抗病毒治疗)和结果管理(出现并发症治疗)为主,但仍存在抗病毒应答率需提高、脂肪肝进程控制不佳及失代偿期肝硬化病情常出现反复等问题。近年来,基于血氨管理控制肝硬化的发展进程的"过程管理"成为新的关注热点,为干预肝硬化进展提供了新的治疗思路。本文就以血氨为靶点监测和干预慢性肝病及肝硬化发展进程的现状作一概述。

摘要： 目的:探讨癫痫患儿血清电解质、乳酸和血氨的变化及临床意义.方法:将56例癫痫患儿和60例健康儿童分为两组,测定其血清电解质、乳酸及血氨的水平,并进行比较分析.结果:癫痫组血清乳酸、血氨明显高于健康对照组,P＜0.05,两组之间差异有统计学意义.结论:癫痫患儿多可能存在低血钠、低血钙和高乳酸,高血氨,血钠越低,乳酸越高,抽搐次数越多,呈负相关.在治疗过程中应注意纠正电解质,改善循环,纠正高氨血症,防止抽搐的反复发作.

摘要： 选择VAF级Wistar成年大鼠120只，通过制作急慢性肝损伤的大鼠模型，观察地黄寡糖对大鼠血液生化，尤其是血氨升高的影响，以及对肝损伤大鼠认知能力的作用。研究表明地黄寡糖显著降低了急慢性肝损伤大鼠的血氨水平，并对所致中枢神经系统损害导致的记忆障碍和认知障碍有改善作用，提示对肝性脑病的预防和治疗，地黄寡糖的应用可以为临床提供新路径，其机制仍需深入研究。

摘要： 目的：探讨血氨是否对肝硬化大鼠丙泊酚麻醉后苏醒时间有影响。方法：健康雄性SD大鼠60只，体重180-220g，鼠龄10-12周，随机分为正常对照组(C组，n=10只)和肝硬化组(M组，n=50只)。M组采用四因素法制备大鼠肝硬化模型，模型制备成功后，尾静脉注射丙泊酚12．368mg/Kg(2ED50)，记录两组大鼠的麻醉作用时间，分别以翻正反射消失和翻正反射恢复作为判断丙泊酚麻醉起效和麻醉苏醒的标准。下腔静脉取血2ml，检测血氨的含量。结果：与C组比较，M组大鼠的苏醒时间明显延长(P＜0．01)，与C组比较，M组大鼠的血氨含量明显升高(P＜0．01)。结论：血氨可能使肝硬化大鼠丙泊酚麻醉后苏醒时间延长。

摘要： 急性毒鼠强中毒后,主要引起中枢神经系统兴奋性增强,表现为四肢抽搐、惊厥,甚至呼吸衰竭,并且,还可引起不同程度的精神症状,如狂躁、幻觉、喜怒无常等.但是,目前尚未报道通过对血清CK(肌酸磷酸激酶)、LDH(乳酸脱氢酶)变化规律的研究来把握抽搐的严重程度,以及血氨在急性毒鼠强中毒患者出现精神症状中应用的探讨,因此,本文试作初步相关性分析,以明确其相关关系.

摘要： 目的：观察微生态制剂联合肠内营养治疗对肝性脑病患者血清内毒素、肿瘤坏死因子α、白细胞介素18(interleukin-18,IL-18)、血氨水平及全身营养状态的影响.rn 方法：选取60例肝性脑病患者,随机分为三组,在常规保肝利尿等基础上,三组分别予口服培菲康加肠内营养,单纯口服培菲康,单纯静脉营养,疗程均为2周.分别检测治疗前和治疗后第7天、第14天血清内毒素、TNF-α、IL-18、血氨及白蛋白的水平.rn 结果：与治疗前相比,培菲康联合肠内营养治疗能明显下调血清内毒素、TNF-α、IL-18及血氨的水平,明显升高血浆白蛋白的水平,与单用培菲康及单用静脉营养治疗相比差异具有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：微生态制剂联合肠内营养治疗能有效清除血氨、降低内毒素血症、保护肠粘膜屏障及改善机体的营养状态,是临床治疗肝性脑病的一条安全而高效的途径.

摘要： 目的:了解幽门螺旋杆菌(HP)感染与血氨水平及肝性脑病(HE)发病的相关性,探讨根除HP对血氨水平和HE发病的影响。方法:选取152例肝硬化发牛肝性脑病患者,记录其性别、年龄、HP感染率、血氨水平。结果:发牛HE的肝硬化患者中HP 阳性率为64.48％(98/152例),HP阴性率为35.52％(54/152例),HP阳性和HP阴性肝硬化患者HE发生率比较差异有显著性(64.48％比35.52％,P<0.01);HP阳性患者的血氨水平(86.4±68.5μmol/L)显著高于HP阴性患者(32.5±42.3μmol/L,P(0.01)。结论:HP感染可加重肝硬化高氨血症,促成HE发作,根除HP有助于治疗和预防肝硬化脏发生。

摘要： 作者使用HA型一次性无菌血液灌流器(人工肝系统)治疗酒精性肝硬化失代偿1例,治疗后患者自觉症状改善,降低血胆红素、血氨等方面取得疗效,无不良反应.

摘要： 本发明涉及一种测定血氨含量的方法，同时本发明还涉及血氨诊断试剂盒，属于医学检验测定技术领域。该试剂盒包括缓冲液、2－酮戊二酸酯、还原型辅酶、磷酸烯醇式丙酮酸、谷氨酸脱氢酶、谷氨酸脱羧酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧化酶、苹果酸脱氢酶、稳定剂，通过将样品与试剂按一定的体积比混合，使之发生酶偶联反应，再将最终反应物置于生化分析仪下，检测主波长吸光度变化的情况(速度)，从而测算出血氨的含量。采用本发明完全可以通过生化分析仪器得出所需的测定结果，并且灵敏度高、精确度好，不受内外源物质的污染，便于推广应用。

摘要： 本发明涉及一种测定血氨含量的方法，同时本发明还涉及血氨诊断试剂盒，属于医学检验测定技术领域。该试剂盒包括缓冲液、2－酮戊二酸酯、还原型辅酶、腺苷三磷酸、磷酸烯醇式丙酮酸、谷氨酸脱氢酶、谷氨酸激酶、丙酮酸激酶、乳酸脱氢酶、稳定剂，通过将样品与试剂按一定的体积比混合，使之发生酶偶联反应，再将最终反应物置于生化分析仪下，检测主波长吸光度变化的情况(速度)，从而测算出血氨的含量。采用本发明完全可以通过生化分析仪器得出所需的测定结果，并且灵敏度高、精确度好，不受内外源物质的污染，便于推广应用。

摘要： 本发明涉及一种测定血氨含量的方法，同时本发明还涉及血氨诊断试剂盒，属于医学检验测定技术领域。该试剂盒包括缓冲液、肌苷单磷酸、氧化型辅酶、鸟苷单磷酸还原酶、稳定剂，通过将样品与试剂按一定的体积比混合，使之发生酶偶联反应，再将最终反应物置于生化分析仪下，检测主波长吸光度变化的情况(速度)，从而测算出血氨的含量。采用本发明完全可以通过生化分析仪器得出所需的测定结果，并且灵敏度高、精确度好，不受内外源物质的污染，便于推广应用。

摘要： 本发明涉及一种测定血氨含量的方法，同时本发明还涉及血氨诊断试剂盒，属于医学检验测定技术领域。该试剂盒包括缓冲液、谷氨酸、腺苷三磷酸、丙酮酸、还原型辅酶、谷氨酰胺合成酶、丙酮酸氧化酶、苹果酸脱氢酶、稳定剂，通过将样品与试剂按一定的体积比混合，使之发生酶偶联反应，再将最终反应物置于生化分析仪下，检测主波长吸光度变化的情况(速度)，从而测算出血氨的含量。采用本发明完全可以通过生化分析仪器得出所需的测定结果，并且灵敏度高、精确度好，不受内外源物质的污染，便于推广应用。

摘要： 本发明涉及一种测定血氨含量的方法，同时本发明还涉及血氨诊断试剂盒，属于医学检验测定技术领域。该试剂盒包括缓冲液、谷氨酸、2－酮戊二酸酯、还原型辅酶、腺苷三磷酸、谷氨酰胺合成酶、谷氨酸合成酶、稳定剂，通过将样品与试剂按一定的体积比混合，使之发生酶偶联反应，再将最终反应物置于生化分析仪下，检测主波长吸光度变化的情况(速度)，从而测算出血氨的含量。采用本发明完全可以通过生化分析仪器得出所需的测定结果，并且灵敏度高、精确度好，不受内外源物质的污染，便于推广应用。

摘要： 本发明涉及一种测定血氨含量的方法，同时本发明还涉及血氨诊断试剂盒，属于医学检验测定技术领域。该试剂盒包括缓冲液、腺苷三磷酸、谷氨酸、丙酮酸、磷酸烯醇式丙酮酸、还原型辅酶、谷氨酰胺合成酶、丙酮酸氧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧化酶、苹果酸脱氢酶、稳定剂，通过将样品与试剂按一定的体积比混合，使之发生酶偶联反应，再将最终反应物置于生化分析仪下，检测主波长吸光度变化的情况(速度)，从而测算出血氨的含量。采用本发明完全可以通过生化分析仪器得出所需的测定结果，并且灵敏度高、精确度好，不受内外源物质的污染，便于推广应用。

摘要： 本发明涉及一种测定血氨含量的方法，同时本发明还涉及血氨诊断试剂盒，属于医学检验测定技术领域。该试剂盒包括缓冲液、腺苷三磷酸、谷氨酸、丙酮酸、谷氨酰胺合成酶、丙酮酸氧化酶、过氧化氢酶、还原型色原体组合、稳定剂，通过将样品与试剂按一定的体积比混合，使之发生酶偶联反应，再将最终反应物置于生化分析仪下，检测主波长吸光度变化的情况，从而测算出血氨的含量大小。采用本发明完全可以通过生化分析仪器得出所需的测定结果，并且灵敏度高、精确度好，不受内外源物质的污染，便于推广应用。

摘要： 本发明涉及一种测定血氨含量的方法，同时本发明还涉及血氨诊断试剂盒，属于医学检验测定技术领域。该试剂盒包括缓冲液、腺苷三磷酸、磷酸烯醇式丙酮酸、还原型辅酶、氨激酶、丙酮酸激酶、乳酸脱氢酶、稳定剂，通过将样品与试剂按一定的体积比混合，使之发生酶偶联反应，再将最终反应物置于生化分析仪下，检测主波长吸光度变化的情况(速度)，从而测算出血氨的含量。采用本发明完全可以通过生化分析仪器得出所需的测定结果，并且灵敏度高、精确度好，不受内外源物质的污染，便于推广应用。

摘要： 本发明涉及一种测定血氨含量的方法，同时本发明还涉及血氨诊断试剂盒，属于医学检验测定技术领域。该试剂盒包括缓冲液、腺苷三磷酸、谷氨酸、丙酮酸、乙醇、氧化型辅酶、谷氨酰胺合成酶、丙酮酸氧化酶、过氧化氢酶、醛脱氢酶、稳定剂，通过将样品与试剂按一定的体积比混合，使之发生酶偶联反应，再将最终反应物置于生化分析仪下，检测主波长吸光度变化的情况(速度)，从而测算出血氨的含量。采用本发明完全可以通过生化分析仪器得出所需的测定结果，并且灵敏度高、精确度好，不受内外源物质的污染，便于推广应用。

摘要： 本发明涉及一种测定血氨含量的方法，同时本发明还涉及血氨诊断试剂盒，属于医学检验测定技术领域。该试剂盒包括缓冲液、2－酮戊二酸酯、还原型辅酶、谷氨酸脱氢酶、稳定剂，通过将样品与试剂按一定的体积比混合，使之发生酶偶联反应，再将最终反应物置于生化分析仪下，检测主波长吸光度变化的情况(速度)，从而测算出血氨的含量。采用本发明完全可以通过生化分析仪器得出所需的测定结果，并且灵敏度高、精确度好，不受内外源物质的污染，便于推广应用。