早期经皮扩张气管切开对重型颅脑损伤患者预后的影响

摘要

目的 探讨早期经皮扩张气管切开对重型颅脑损伤患者预后的影响.方法 63例重型颅脑损伤患者,32例于受伤≤5 d行经皮扩张气管切开治疗作为早期气切组,31例于受伤>5 d实施经皮扩张气管切开治疗作为晚期气切组,观察比较两组急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、重症监护病房(ICU)留滞时间及机械通气时间,并统计对比肺部感染(真菌或细菌)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或急性肺损伤(ALI)、多器官功能障碍综合征(MODS)发生情况.结果 观察组ICU留滞时间及机械通气时间均少于对照组(P0.05);观察组ARDS/ALI及肺部真菌感染发生率分别为18.75%、25.00%,均低于对照组的58.06%、51.61%(P0.05).结论 对重型颅脑损伤患者行早期经皮扩张气管切开治疗,可有效缩短ICU留滞及机械通气时间,降低肺部真菌感染率,减少急性呼吸窘迫综合征、急性肺损伤的发生,临床推广应用价值极高.