小剂量右美托咪定预处理对短小手术中依托咪酯诱发的肌阵挛的影响

摘要

目的 探讨预注(预先滴注)小剂量右美托咪定对乳房肿块患者静脉麻醉诱导期依托咪酯诱发的肌阵挛的影响.方法 30例静脉麻醉行乳房良性肿块择期手术患者,采用随机数字表法分为C组和D组,每组15例.D组在麻醉诱导前10 min内静脉滴注右美托咪定0.2μg/kg,C组静脉滴注等量生理盐水.两组诱导静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg,之后完成麻醉诱导,并维持麻醉.观察比较两组肌阵挛发生情况;入室后(T0)、右美托咪定注射完毕后(T1)、依托咪酯注射完毕后(T2)时刻的舒张压(DBP)及心率(HR)水平;苏醒时间和清醒后视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 C组T0、T1、T2时刻的DBP分别为(86.3±7.3)、(85.9±7.8)、(86.2±6.9)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),HR分别为(63.2±4.6)、(63.0±4.5)、(62.9±5.0)次/min;D组T0、T1、T2时刻的DBP分别为(86.1±8.3)、(85.9±7.7)、(85.7±7.3)mm Hg,HR分别为(64.8±4.9)、(64.1±4.8)、(65.0±5.1)次/min;两组不同时刻DBP和HR比较差异无统计学意义(P>0.05).C组苏醒时间(6.00±0.99)min与D组的(5.30±1.03)min比较,差异无统计学意义(P>0.05).D组清醒后VAS评分(1.80±0.33)分显著低于C组的(2.40±0.51)分,差异具有统计学意义(P<0.05).D组患者肌阵挛发生率20.0％显著低于C组的60.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 预注小剂量右美托咪定可有效降低静脉麻醉诱导期依托咪酯所诱发的肌阵挛发生率,对HR、术后苏醒时间等基本无影响,患者苏醒后更舒适.