妇科腹腔镜手术中不同麻醉方法对呼吸功能的影响

摘要

目的 研究妇科腹腔镜手术中不同麻醉方法 对呼吸功能的影响.方法60例妇科行腹腔镜手术患者,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级.按照随机数字表法分将其分为A组和B组,各30例.A组采取腰-硬膜外联合麻醉,B组采取气管插管全身麻醉.比较两组患者麻醉后5 min、气腹后5 min、气腹后15 min、气腹后30 min各时点的呼吸及血气指标.结果 两组患者各时间点组内及组间同期血氧饱和度(SpO2)、碳酸氢根离子(HCO3-)、动脉血pH值比较,差异均无统计学意义(P>0.05).A组患者气腹后5、15 min的呼气末二氧化碳分压(PETCO2)分别为(40.57±4.88)、(41.95±4.68)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),高于麻醉后5 min的(36.69±5.43)mm Hg;B组患者气腹后5、15 min的PETCO2分别为(40.38±4.96)、(41.83±4.57)mm Hg,高于麻醉后5 min的(36.74±5.26)mm Hg;A组患者气腹后5、15 min的二氧化碳分压(PaCO2)分别为(45.53±5.26)、(46.86±5.12)mm Hg,高于麻醉后5 min的(40.84±5.72)mm Hg;B组患者气腹后5、15 min的PaCO2分别为(45.49±5.17)、(46.93±5.24)mm Hg,高于麻醉后5 min的(40.91±5.06)mm Hg,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者各时间点组间同期PETCO2、PaCO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05).A组患者气腹后5、15、30 min的氧分压(PaO2)分别为(275.75±14.67)、(279.08±14.83)、(281.56±14.23)mm Hg,均低于B组的(331.74±15.86)、(369.51±15.90)、(400.79±15.97)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05).A组患者组内各时间点PaO2比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于行妇科腹腔镜手术的患者在建立CO2气腹后,采取腰-硬膜外联合麻醉对其呼吸功能影响较低,血气指标波动较小.