磁共振DTI与DTT在星形细胞瘤分级诊断中的应用价值

摘要

目的 探析在星形细胞瘤分级诊断中应用磁共振扩散张量成像(DTI)与扩散张量纤维束示踪成像(DTT)的临床价值.方法 择取经病理证实的26例星形细胞瘤患者进行研究,其中14例为Ⅲ～Ⅳ级、12例为Ⅰ～Ⅱ级,对肿瘤实质区进行测量;对肿瘤实质区外1.5 cm范围(瘤周区)进行测量;对正常脑组织平均肝脏表观扩散系数(ADC)值和各向异性分数(FA)值进行测量,观察各级别星形细胞瘤影像下的白质纤维束结构、形态.结果 DTI星形细胞瘤表现:FA图可以将健侧区大脑半球白质纤维束清晰地显示出来,还可以将患侧缺失、断裂的白质纤维束显示出来.相比于健侧区脑组织,实质区为蓝绿色,且FA值明显降低,为低信号或等信号.瘤周区为稍低信号或等信号.同时,ADC图为黄绿色,相应值明显降低,呈混杂信号或等信号.Ⅰ～Ⅱ级FA图为稍低信号,瘤周区为稍低信号或等信号,同时ADC图实质区为等信号;Ⅲ ～ Ⅳ级FA图为低信号或等信号,坏死区与囊变区为低信号,同时ADC图为黄绿色,相应值也降低,一般为混杂信号或等信号,坏死区及囊变区为高信号.DTT星形细胞瘤表现:Ⅰ～Ⅱ级纤维束形态相对完整,且表示纤维束密度的颜色稍变浅,压迫周围脑白质纤维束,白质纤维束移位、变形,粗细程度无明显变化.Ⅲ ～ Ⅳ级周围白质纤维束变细,且出现移位、推挤现象,杂乱无序,断裂稀疏、推移浸润,与健侧区相比,颜色变浅,实质区脑白质纤维束有中断、稀疏、缺失现象.结论 针对星形细胞瘤分级诊断,磁共振DTI的应用可以对肿瘤分级进行确定,还可以对瘤周组织进行确定,另外还可以对肿瘤组织进行区分,DTT可以将不同级别肿瘤对白质纤维束所造成的破坏显示出来.