超声引导下竖脊肌平面阻滞在后入路腰椎手术围术期应用效果及对术后早期恢复质量的影响

摘要

目的 观察超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)在后入路腰椎手术围术期的应用效果及对术后早期恢复质量的影响。方法 80例行后入路腰椎手术的患者,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各40例。对照组仅行全身麻醉,研究组全身麻醉前在超声引导下于T7处行竖脊肌平面阻滞。比较两组患者术中麻醉药物(顺阿曲库铵、舒芬太尼、瑞芬太尼、丙泊酚)用量,术后不同时间段疼痛评分和术后48 h的自控静脉镇痛(PCIA)按压次数,术后并发症(恶心呕吐、头晕头痛、呼吸抑制、严重疼痛)发生情况。结果 研究组患者舒芬太尼、瑞芬太尼、丙泊酚用量分别为(35.73±2.51)μg、(813.43±125.05)μg、(901.34±124.57)mg,均少于对照组的(46.15±7.96)μg、(996.76±149.95)μg、(1109.06±276.68)mg,差异均具有统计学意义(P0.05)。研究组患者术后4、8、12、24 h疼痛评分分别为(1.67±0.31)、(2.98±0.81)、(4.71±1.41)、(4.15±1.07)分,均低于对照组的(2.86±0.67)、(4.81±0.52)、(5.91±1.27)、(5.53±1.28)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后48 h PCIA按压次数(5.27±1.02)次少于对照组的(6.86±0.86)次,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后并发症发生率5.00%低于对照组的30.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在后入路腰椎手术围术期应用竖脊肌平面阻滞,可显著减少舒芬太尼、瑞芬太尼、丙泊酚用量,减轻术后疼痛感,减少术后48 h的PCIA按压次数与并发症,效果理想。