侧卧位髓内钉联合钛缆环扎治疗股骨转子下骨折

摘要

目的 探讨侧卧位小切口钛缆环扎辅助复位联合股骨重建髓内钉治疗股骨转子下骨折的临床效果.方法 回顾性分析2015年3月～2018年2月19例Seinsheimer Ⅲ～Ⅴ型股骨转子下骨折的临床资料,其中ⅢA型9例,ⅢB型6例,Ⅳ型2例,Ⅴ型2例,均为单侧闭合性骨折.侧卧位,小切口钛缆环扎辅助骨折复位,股骨重建髓内钉固定,术后常规抗凝治疗.结果 手术时间平均112.3 min(90～210 min),出血量214.3 ml(120～850 ml).术后12周4例骨折愈合,术后20周均愈合.术后均随访12个月,髋关节功能Harris评分优11例,良6例,可2例,优良率89.5％(17/19).无下肢深静脉血栓形成、髋内翻畸形、再次骨折、拉力螺钉切割股骨头及断钉等并发症.结论 侧卧位行股骨髓内钉固定治疗股骨转子下骨折,利用小切口钛缆环扎辅助骨折复位有利于维持蝶形骨块的复位及髓内钉的准确置入,不影响骨折愈合,是治疗Seinsheimer Ⅲ～Ⅴ型股骨转子下骨折的可靠的微创内固定方法.