原发性高血压患者全膝关节置换术后低钾血症发生的多因素分析

摘要

目的 探讨原发性高血压患者全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后低钾血症的影响因素.方法 回顾性分析我院运动医学研究所2016年1月～10月169例原发性高血压接受TKA的临床资料,依据术后血钾水平分为术后低血钾组(n = 56)和术后正常血钾组(n = 113),单因素分析筛选有统计学差异的变量进行多因素logistic回归分析.结果 单因素分析显示钙通道阻滞剂(calcium channel block,CCB)、术中出血量、围手术期镇痛、术前估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、术前血尿素氮、术前血钾2组间差异有显著性(P＜0.05).多因素logistic回归提示术前血钾(OR =0.005,P = 0.000)、围手术期股神经阻滞(femoral nerve block,FNB)镇痛(OR = 0.139,P = 0.001)为术后低钾血症发生的保护因素,CCB为术后低钾血症发生的危险因素(OR = 3.570,P= 0.011).结论 术前血钾水平高、围手术期FNB镇痛能降低原发性高血压患者TKA术后发生低钾血症的风险,口服CCB类降压药物增加术后发生低钾血症的风险.