靶控输注低浓度舒芬太尼复合七氟烷全麻在腹腔镜手术中的应用:前瞻性随机对照研究

摘要

目的 探讨低浓度舒芬太尼靶控输注(target-controlled infusion,TCI)复合七氟烷全麻的效果.方法 2015年9～12月择期全麻下腹腔镜手术40例(18～68岁,ASAⅠ级或Ⅱ级),根据麻醉维持期舒芬太尼效应室靶浓度不同随机分为2组:0.10μg/L(Ⅰ组)和0.25μg/L(Ⅱ组),每组20例.麻醉诱导采用舒芬太尼TCI、丙泊酚TCI和罗库溴铵静脉注射.麻醉维持采用舒芬太尼TCI复合吸入七氟烷,间断静脉注射罗库溴铵维持肌肉松弛.比较2组基础值、气管插管后1 min、气腹后10 min、气腹后30 min、开始缝合切口时、气管拔管前即刻和拔管后1 min平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、脑电双频指数(bispectral index,BIS),以及麻醉后苏醒情况和术后24 h内不良反应.结果 2组手术时间、麻醉维持期使用麻黄碱、阿托品例数及拔管时间差异无显著性(P>0.05),Ⅰ组TCI时间明显长于Ⅱ组,舒芬太尼用量明显小于Ⅱ组(P0.05).结论 低浓度舒芬太尼TCI复合七氟烷可以安全、有效地用于全麻腹腔镜手术患者.