高位颈段椎管内肿瘤的显微手术治疗

摘要

目的 探讨高位颈段椎管内肿瘤显微手术技巧和疗效.方法 1990年1月～2005年12月,采用后正中入路显微手术治疗81例高位颈段椎管内肿瘤.髓外硬脊膜下及硬膜外肿瘤神经纤维瘤、神经鞘瘤73例,脊膜瘤3例全切除;室管膜瘤3例全切除,星形细胞瘤2例行大部分切除.结果 按George等的评估方法:术后恢复良好75例,症状改善4例,2例无明显改善,无死亡.52例随访3个月～3年,(8.5±1.5)月.15例术后3个月MR检查未见肿瘤残存或复发;32例术后6个月颈椎正侧位及张口位片检查未见脊柱骨性结构变形,脊柱稳定性好.髓内肿瘤复发3例.结论 高位颈段椎管内肿瘤一旦诊断明确,应尽早显微手术.应用显微操作,重视微创原则,保护重要组织,维持或重建脊柱稳定,高位颈段椎管内肿瘤手术可获得良好效果.