高危颈动脉狭窄患者内膜剥脱术和支架术的对比分析

摘要

目的 对比颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)与颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)在治疗高危颈动脉粥样硬化性狭窄中的作用. 方法 对58例颈动脉粥样硬化性狭窄患者进行回顾性对照研究.其中32例为CEA组;26例为CAS组.术后30 d、6个月、1年均进行颈部B超、CTA复查或DSA和神经系统检查.初级观察终点设定为术后30 d内发生死亡、卒中事件、心血管不良事件,或随访6个月内的死亡或同侧卒中事件;次级观察终点为与CEA或CAS相关的并发症,或1年内的重度再狭窄.比较2组术后治疗的效果. 结果 CEA组有3例达到初级观察终点,发生率为9.4%;CAS组有4例达到初级观察点,累积发生率为15.4%(χ2=0.086,P=0.769).CEA组有4例达到次级观察终点,发生率为12.5%;CAS组有4例达到次级观察终点,发生率为15.4%(χ2=0.000,P=1.000). 结论 CAS在治疗高危颈动脉粥样硬化性狭窄时,在安全性和有效性方面与CEA是相同的.