颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄支架术后再狭窄的临床研究

摘要

目的 探讨颈动脉内膜剥脱术(cEA)在颈动脉狭窄支架成型术(cAS)后再狭窄治疗缺血性脑卒中的围术期安全性及近中期效果.方法 回顾性分析2016年1月—2017年12月湖南中医药大学第一附属医院56例行cEA或cAS治疗的颈动脉中重度狭窄患者,其中颈动脉狭窄支架术后再狭窄9例(治疗组),颈动脉中重度狭窄47例(对照组).记录两组患者手术切口长度、动脉切开长度、手术时间、血管阻断时间及围术期相关并发症;随访6～30个月,记录两组患者包括死亡在内的不良反应发生率.结果 两组患者手术时间、血管阻断时间、围术期并发症及术后近中期效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组切口长度及颈动脉切开长度较对照组长(P<0.05).结论 cEA治疗颈动脉狭窄支架术后再狭窄安全有效.充分的术前评估、术中电生理监测、娴熟的显微手术技巧及术后管理是提高cEA安全性、降低手术风险及并发症的关键.