延髓型重症肌无力喉肌电指标变化的临床价值

摘要

目的 探讨延髓型重症肌无力患者电视胸腔镜下胸腺扩大切除术(video-assisted thoracoscopic extended thymectomy,VATET)后喉肌电指标测定的临床价值. 方法 回顾分析2002年6月～2011年7月我科36例延髓型重症肌无力(延髓型组)行VATET的临床资料,对术前后喉肌电指标进行分析,选取同期36例健康受试者作为对照组. 结果 延髓型组术前喉内肌肌电振幅(210.68±75.42) μV,较对照组(309.40±55.33) μV明显缩窄(t=6.332,P=0.000);时程(7.68±0.57)ms较对照(5.42±0.34)ms明显延长(t=-20.431,P=0.000);募集相最大电位(1132.18±467.19) μV较对照组(1675.00±532.85) μY明显缩窄(t=4.596,P=0.000),术后2组比较仅时程有明显差异(t=6.375,P=0.000).延髓型组喉内肌群术后肌电振幅(312.91±69.43)μV,较术前(210.68±75.42) μV明显变宽(t=-5.983,P=0.000);术后时程(6.19±0.64) ms较术前(7.68±0.57) ms明显缩短(t=10.431,P=0.000);术后募集相最大电位(1557.67±521.45) μV较术前(1132.18±467.1)μV明显变宽(t=-3.646,P=0.000);喉外肌仅肌电振幅差异显著[(139.36±74.26) μV vs.(102.75±63.22) μV,t=-2.252,P=0.027].术后喉肌电图正常的患者疗效有效率89.3％(25/28),喉肌电图异常的患者疗效有效率37.5％(3/8),2组比较有统计学差异(x2=6.891,P=0.009). 结论 延髓型重症肌无力患者肌电指标异常,VATET可有效改善各项指标,缓解相关的临床症状.