腹腔镜与开腹手术治疗子宫内膜癌的比较

摘要

目的 探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜癌的可行性及安全性.方法 回顾性分析2006年4月~2011年6月我院155例子宫内膜癌手术的临床资料,其中腹腔镜手术57例(腹腔镜组),开腹手术98例(开腹组),比较2组手术时间、术中出血量、淋巴结切除数目、术后肛门排气时间、尿管留置时间、住院时间、术后并发症及复发率.结果 腔镜组术中出血量(211.8±109.1)ml明显少于开腹组(305.8±145.1)ml(t=-4.213,P=0.000),手术时间(236.1±50.8)min明显长于开腹组(185.2±42.3)min(t=6.669,P=0.000).与开腹组比较,腹腔镜组术后肛门排气时间、术后尿管留置时间、住院时间均明显缩短(t=-7.800,P=0.000;t=-5.779,P=0.000;t=-2.918,P=0.004).2组盆腔淋巴结切除数目、宫旁组织切除长度、阴道切除长度、术中和术后并发症发生率均无统计学差异(P>0.05).术后随访至2012年10月,腹腔镜组53例随访8~66个月,平均30.2月,l例术后21个月复发,l例术后14个月、l例术后28个月死亡;开腹组90例随访10~68个月,平均40.1月,3例分别在术后12、23、32个月复发,3例分别在术后12、22、30个月后死亡.2组生存率无统计学差异(χ2=0.267,P=0.605).结论腹腔镜手术治疗子宫内膜癌较开腹手术具有出血少、恢复快等优点,并具有与开腹手术同样的疗效,是子宫内膜癌手术的一个很好的选择.