腹腔镜与开腹胆总管取石一期缝合的临床比较

摘要

目的 探讨胆总管结石腹腔镜胆总管取石(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)一期缝合的临床疗效. 方法 回顾性分析2010年1月～ 2014年12月322例胆总管取石一期缝合的临床资料,LCBDE组133例,开腹组189例,比较2组手术时间、术中出血量、术后6h疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、术后首次下床活动时间、住院时间、住院费用、术后并发症. 结果 2组手术均获成功,无术中并发症发生,LCBDE组无中转开腹.与开腹组相比,LCBDE组术中出血少[(33.9±18.3)ml vs.(72.6±38.5) ml,t=-10.755,P=0.000],术后疼痛轻[(3.8±1.6)分vs.(5.3±1.2)分,t=-9.610,P=0.000],术后首次下床活动早[(9.2±2.1)h vs.(14.3±2.7)h,t=-18.242,P=0.000],住院费用少[(3.03±0.50)万元vs.(3.50 ±0.68)万元,t=-6.864,P=0.000],住院时间短[(12.0±2.1) dvs.(15.0±4.4)d,t=-7.596,P=1.000],2组手术时间、并发症差异无显著性(P＞0.05). 结论 腹腔镜与开腹胆总管取石术后一期缝合治疗胆总管结石均安全、有效,LCBDE具有术后疼痛轻、住院时间短、住院费用低、恢复快等优点,值得临床推广应用.