弥漫性中线胶质瘤伴H3K27M突变的临床诊疗及预后分析

摘要

cqvip:目的探讨弥漫性中线胶质瘤病人的临床特点、病理学特征、治疗方法及H3K27M突变对于预后的影响。方法回顾性分析24例弥漫性中线胶质瘤病人的临床资料,23例行肿瘤切除术,其中6例合并脑积水的病人行脑室-腹腔分流术;1例行肿瘤活检术,。根据术后免疫组化H3K27M突变与否,分为突变组(n=13)和野生组(n=11),统计分析两组临床资料的差异,通过Kaplan-Meier曲线显示两组间生存期的差异。结果肿瘤全切除12例,次全切除8例,部分切除3例,行脑室-腹腔分流术的6例病人脑积水均明显改善。Kaplan-Meier曲线显示H3K27M突变病人的生存期较野生型明显缩短(P=0.0030)。幕下肿瘤组中H3K27M突变病人的生存期较野生型明显缩短(P=0.0354),而在幕上肿瘤组中,H3K27M突变对于预后的影响无统计学意义(P=0.1120)。结论 H3K27M作为一个新的胶质瘤分子亚群,是弥漫性中线胶质瘤病人预后的影响因素之一,以幕下肿瘤更为明显。