坐骨神经挤压伤小鼠神经肌肉接头与肌梭的失神经和神经再支配的形态学研究

摘要

目的 观察小鼠坐骨神经挤压伤模型中靶肌肉内神经肌肉接头(NMJ)与肌梭在神经损伤后及再生中的失神经、神经再支配的变化过程.方法 2019年1月至2019年10月,18只C57BL/6小鼠随机分为坐骨神经挤压伤组(损伤组,12只)和对照组(假手术组,6只).损伤组分别在损伤后1、2、3 d及4周取材,对照组于损伤后3 d及4周后取材,均取手术侧胫前肌,行神经纤维丝抗体(NF)、突触素抗体(Syn)以及荧光偶联的银环毒素(α-BTX)免疫荧光组织化学染色.所得数据使用非配对t检验进行数据分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 坐骨神经损伤3 d后,损伤组中完全失神经支配的神经肌肉接头比例为(92.40±8.85)％,与对照组(5.19±1.32)％相比差异有统计学意义(P＜0.05);损伤2 d后,损伤组的肌梭中两端的γ-运动神经成分即消失,位于其中部的感觉神经螺旋缠绕结构于 伤后3 d消失.损伤4周后,对照组与损伤组在神经肌肉接头的神经支配情况相比,未获神经支配[分别为(3.02±0.78)％和(4.22±2.08)％]、部分获神经支配[分别为(6.44±1.91)％和(7.94±2.12)％]以及完全神经支配[分别为(90.54±10.44)％和(87.84±13.89)％]两组之间差异均无统计学意义(P＞0.05).损伤后4周时,损伤组中肌梭的神经再支配不佳,两端的乙酰胆碱受体已 有神经支配,但不完全;肌梭中部神经纤细、不连续且无典型的螺旋缠绕结构.结论 坐骨神经损伤后,NMJ和肌梭失神经速度相当;肌梭的运动神经先于感觉神经发生变性.神经肌肉接头易于被再生的神经支配,但肌梭的神经再支配较为困难,其中,肌梭的运动神经较感觉神经容易恢复神经再支配.