目的:分析扩张型心肌病(DCM)患者冠脉血流储备(CFR)与左室收缩功能的关系.方法:入选DCM患者20例(DCM组)和体检健康人群20例(对照组),先行二维超声心动图测量左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)和静脉负荷心肌声学造影测量冠脉血流储备(CFR),分析两组上述指标的水平差异,再对DCM组患者进行6个月规范化药物治疗后,复查LVEDd和LVEF,将LVEDd下降≥10％伴LVEF增加≥10％或LVEF≥50％者作为心功能明显改善组,而达不到该标准者作为心功能无明显改善组,比较两组治疗前后LVEDd、LVEF和治疗前CFR水平差异,分析DCM患者治疗前CFR与治疗后LVEDd和LVEF的相关性.结果:DCM组CFR明显低于对照组(2.51±0.23 vs3.46±0.44,P＜0.01),LVEDd显著大于对照组,LVEF明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).药物治疗前DCM患者心功能明显改善组CFR高于心功能无明显改善组(2.69±0.16 vs 2.38±0.18,P＜0.05),药物治疗后心功能明显改善组LVEDd小于同组治疗前和心功能无明显改善组,LVEF大于同组治疗前和无明显改善组(均P＜0.01);DCM患者治疗前CFR与治疗后LVEDd呈显著负相关(r=-0.608,P＜0.01),与LVEF呈显著正相关(r=0.623,P＜0.01).结论:CFR水平监测可用于观察DCM患者规范化药物治疗后的左室收缩功能变化.
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