深圳市2014年登革热流行病学和病原学特征研究

摘要

目的研究深圳市2014年登革热疫情的流行病学特征, 分析流行毒株的分子进化特征, 为今后登革热的防控提供科学指导。方法采用描述性流行病学方法分析2014年深圳市登革热疫情, 分别采用胶体金免疫层析法和荧光PCR检测疑似登革热患者血清中的特异性IgM、IgG抗体和病毒核酸, 并用C6/36细胞对急性期血清进行病毒分离, 采用荧光PCR方法对其进行型别鉴定。同时扩增病毒E基因后进行序列测定, 并与不同国家和地区的登革热毒株进行同源性比较和进化树分析。结果 2014年深圳市累计报告登革热病例454例, 以本地病例为主（占76.21%）, 输入病例以东南亚国家及周边城市为主（占23.79%）。发病高峰为9—11月（占97.14%）。发病人群以20～50岁青壮年人群为主, 占病例总数的76.73%, 男女比为1.43∶1。对332份病毒核酸阳性标本进行分型检测, 共检出270例, 型别以1型登革病毒（DENV-1）为主（占87.41%）, 其次为DENV-2（占8.89%）。进化分析发现深圳地区流行的DENV-1分布在两个分支上, 其一为基因Ⅰ亚型, 与深圳市2010年首次本地暴发疫情流行株同源性较高;其二为基因Ⅴ亚型, 为深圳市首次报道。DENV-2核苷酸序列的差异相对较小, 均为基因Ⅳ亚型。结论 2014年深圳市报告登革热病例达到历年高峰, 其流行具有输入病例与本地传播并存特点, 主要是DENV-1流行, 同时今年新出现DENV-2型病例明显增多, 推测主要流行株由东南亚国家及周边城市输入, 是否具有地方性登革热流行趋势还需进一步研究。