介入治疗血管内溶栓联合机械取栓对急性缺血性脑卒中患者脑血管血流状态及预后的影响

摘要

目的 分析介入治疗血管内溶栓联合机械取栓对急性缺血性脑卒中患者脑血管血流状态及预后的影响.方法 收集2016年6月至2019年5月河北省保定市脑血管病医院收治的112例急性缺血性脑卒中患者的临床资料,将其中动脉溶栓的51例患者设为对照组,介入治疗血管内溶栓联合机械取栓的61例患者设为研究组.超声检测治疗前后两组患者颈总动脉、颈内动脉及椎动脉的血管内径、平均血流速度和阻力指数等血流参数的变化;术后对患者进行改良脑梗死溶栓分级,统计闭塞血管开通率;采用美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评定患者神经功能恢复情况,改良Rankin量表(modified rankin scale,mRS)评定患者预后情况.结果 治疗24h后,研究组患者颈总动脉、椎动脉的血管内径高于对照组,各动脉血流速度高于对照组,阻力指数低于对照组,差异均有显著性(P<0.05);研究组闭塞血管开通总成功率高于对照组,差异有显著性(P<0.05);研究组患者治疗1周、治疗1个月后NIHSS评分均低于对照组,差异有显著性(P<0.05);研究组患者随访90d后改良mRS评分低于对照组,差异有显著性(P<0.05),总不良事件发生率低于对照组,但差异无显著性(P>0.05).结论 介入治疗血管内溶栓联合机械取栓较单纯动脉溶栓更利于急性缺血性脑卒中患者脑血流灌注的改善,可促进闭塞血管开通,有助于改善神经功能及近期预后.