膝关节镜下半月板成形联合钢丝引导缝合治疗外侧盘状半月板损伤的临床疗效观察

摘要

目的 探讨膝关节镜下半月板成形联合钢丝引导缝合治疗外侧盘状半月板损伤的临床疗效.方法 选择2014年7月至2018年1月河南省骨科医院收治的有症状的外侧盘状半月板损伤患者66例(67膝),经体格检查、MRI和膝关节镜确诊后,随机分为A组(33例,33膝)和B组(33例,34膝).A组膝关节镜下保留损伤的半月板周缘5～6mm以成形,同时在钢丝引导下对半月板撕裂部位进行缝合固定;B组行膝关节镜下损伤的半月板部分切除成形术.术后采用Lysholm膝关节功能评分、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分及治疗有效率对两组的临床疗效进行评估.结果 两组患者均获随访,随访时间均为12～16个月,其中A组平均随访(13.3±1.6)个月,B组平均随访(12.5±1.2)个月.所有患者末次随访时术前症状均消失,切口甲级愈合,无再撕裂、切口感染、神经血管损伤等并发症.MRI检查示半月板撕裂部均已愈合,愈合时间8～12周,平均(9.6±1.6)周,均已恢复日常生活及运动.两组术前Lysholm评分、VAS评分比较差异无显著性(P>0.05);术后6个月两组Lysholm评分、VAS评分均较术前明显改善,差异有显著性(P0.05).两组治疗有效率均为100％,差异无显著性(P>0.05).结论 采用膝关节镜下半月板成形联合钢丝引导缝合治疗外侧盘状半月板损伤,可最大程度地保留半月板,并能同时行半月板撕裂部位缝合固定,保持了关节的稳定性,术后膝关节功能恢复好,短期疗效满意,值得临床推广应用.