膝关节镜下腰穿套管针辅助钢丝引导缝合治疗外侧盘状半月板损伤

摘要

目的 探讨膝关节镜下腰穿套管针辅助钢丝引导缝合治疗外侧盘状半月板损伤的临床效果.方法 选取2014年8月至2018年8月河南省洛阳正骨医院膝部损伤科收治的31例(31膝)有症状的外侧盘状半月板损伤患者,均通过查体、膝关节MRI和关节镜检查确诊.膝关节镜下行盘状半月板成形术,然后在腰穿套管针辅助钢丝引导下缝合半月板撕裂部.分别于术前及术后6个月采用Lysholm膝关节功能评分、国际膝关节文献委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)膝关节功能主观评价表评分和疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评估膝关节功能情况,术前及术后1、3、6个月采用MRI检查评价损伤半月板的愈合情况.结果 所有患者手术顺利,手术时间30～52min,平均(45.0±3.8)min;术后均获随访,随访时间13～25个月,平均(16.5±2.3)个月.术后所有患者完全清醒后即感术前症状消失,术后2周切口均甲级愈合并拆除缝线.术后MRI检查显示半月板撕裂部均已愈合,愈合时间为4～12周,平均(7.5±1.4)周.术后6个月Lysholm膝关节功能评分、IKDC膝关节功能主观评价表评分及VAS评分均明显优于术前,差异有显著性(P<0.05).末次随访时所有患者均无术前症状,无切口感染、半月板再撕裂和血管神经损伤等并发症.结论 膝关节镜下腰穿套管针辅助钢丝引导缝合治疗外侧盘状半月板损伤操作简便,可有效恢复外侧半月板的正常形态,稳定关节,术后膝关节功能恢复较好,短期效果满意,值得临床应用.