罗哌卡因联合利多卡因对超声引导下腋路臂丛神经阻滞麻醉的临床效果观察

摘要

目的 探讨罗哌卡因联合利多卡因用于超声引导下腋路臂丛神经阻滞麻醉的临床效果.方法 选取2016年8月至2017年8月在本院行超声引导下腋路臂丛神经阻滞麻醉的上肢手术患者90例,采用随机数字表法分为A、B、C三组,每组30例,分别采用0.125％罗哌卡因、0.25％罗哌卡因复合1％利多卡因、0.125％罗哌卡因复合1％利多卡因进行臂丛神经阻滞.记录开始手术后切皮前(T0)、切皮后5分钟(T1)、切皮后10分钟(T2)、切皮后60分钟(T3)、切皮后90分钟(T4)时各组患者的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP),并于术后2、6、8、12、24小时采用Ramsay镇静评分法和BCS(Bruggmann comfort scale)舒适度评分法对各组患者进行镇静和舒适度评分.结果 在T0、T1时,C组的MAP明显高于A组和B组,且A组明显高于B组,差异均有显著性(P<0.01),而T2、T3、T4时点三组MAP比较差异无显著性(P>0.05).术后2、6、8、12、24小时A、B两组的Ramsay镇静评分差异无显著性(P>0.05),术后8、12、24小时C组的Ramsay镇静评分低于A组和B组(P<0.05),而术后2小时及6小时C组的Ramsay镇静评分与A、B组比较差异无显著性(P>0.05).术后2、6、8、12、24小时B组的BCS舒适度评分均明显高于A组和C组,且A组明显高于C组,差异均有显著性(P<0.05).结论 0.25％罗哌卡因复合1％利多卡因用于超声引导下腋路臂丛神经阻滞麻醉不仅可减轻术中血压波动,而且具有良好的术后镇静效果和舒适度,值得临床应用.