急性右室梗死并肺血栓栓塞病例临床特征分析

摘要

@@ 1 临床资料rn患者,女,72岁.主因心前区闷痛伴气憋、咽部紧缩感2.5小时就诊本院急诊科,急诊做心电图(图1)和肌钙蛋白等检查,以"急性下壁、右室心肌梗死"收住心内科,在家属知情同意后行急诊冠状动脉造影,结果显示为左冠脉大致正常,右冠脉近端完全闭塞前向血流中断,紧急经皮冠状动脉球囊与支架置入术(PCI)后血管通畅前向血流TIMI 3级(图2),患者胸痛症状明显缓解.术中曾出现一过性心率减慢、血压下降,并发生室颤1次,经静脉推注阿托品、多巴胺、补充容量及直流电除颤等积极处理后病情稳定,在多巴胺持续静脉点滴维持下转入冠心病监护病房.