Q-T间期延长综合征患者的麻醉处理体会

摘要

目的 探讨11例Q-T间期延长综合征(LQTS)患者手术麻醉中心律失常的处理和麻醉药物、方法的选择.方法 11例择期手术病人,选择硬膜外阻滞3例,其余9例均在全身麻醉下完成手术.硬膜外麻醉前半小时常规口服苯妥英钠0.2g;全身麻醉患者诱导前常规行左星状神经节阻滞,并经过系统的β-受体阻滞剂治疗.术毕尽量不用拮抗剂,在生命体征正常,意识未完全清醒时,拔除气管导管,术毕返回ICU监护观察.结果 2例继发于心肌梗死后LQTS患者围术期发生室速,继之发生室颤,经积极抢救治疗,成功复苏.其余9例均麻醉经过顺利.所有病人术后恢复良好,未见严重的心律失常发生,顺利出院.结论 特发性和继发性Q-T间期延长综合征虽发病机制不同,但麻醉手术中危险程度都很高,应积极采取综合治疗措施和适合的麻醉方法,确保患者安全度过围术期.