控制性降压联合急性高容量血液稀释在脊柱手术中的应用

摘要

目的 探讨丙泊酚复合麻醉控制性降压,联合急性高容量血液稀释在脊柱手术中应用的安全性及减少术中失血的可行性.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级择期脊柱手术患者90例,随机分为A、B、C 三组,每组30例.A组为对照组仅施行控制性降压;B组在麻醉诱导及动静脉穿刺成功后即刻行急性高容量血液稀释,术中吸入七氟醚维持麻醉不行控制性降压;C组实施高容量血液稀释和泵注丙泊酚控制性降压.于手术开始前15分钟,手术开始后(扩容后)15分钟和椎管减压、椎弓根内固定完毕时和手术结束时分别记录MAP、Hct、术中出血量和库存血的输入量.结果 与A、B组相比C组术中出血量和库存血的输入量明显减少.结论脊柱手术中采用丙泊酚控制性降低血压联合急性高容量血液稀释,方法安全,能有效地减少出血量.