剖宫产手术指征变迁与剖宫产率的变化分析

摘要

目的探讨剖宫产率增高的原因，分析如何合理掌握剖宫产指征，以达到降低剖宫产率的目的。方法对9126例住院足月行剖宫产分娩产妇的病历资料进行回顾性分析。结果2005~2008年剖宫产率逐年提高。2010年达到最高37.25%。2009年后经过采取多种措施促进自然分娩降低剖宫产率，剖宫产手术指征构成发生变化，社会因素、胎儿因素明显降低，逐渐以妊娠并发症、瘢痕子宫成为剖宫产手术的主要指征，因瘢痕子宫再次妊娠手术人数增多，剖宫产率无明显变化。结论剖宫产率升高与无医学指征的剖宫产手术关系密切，降低剖宫产率的关键是严格掌握手术指征减少社会因素的剖宫产术。严密监护下，给予瘢痕子宫孕妇阴道试产的机会，增加其阴道分娩率。将剖宫产率控制在一个合理的范围，保障母婴身心健康。