胰岛素抵抗的肾素依赖性高血压大鼠左室肥厚的实验研究

摘要

目的:从肾素血管紧张素系统(RAS)角度初步探讨在肾素依赖性高血压大鼠(RHR)中胰岛素抵抗(IR)与高血压左室肥厚(LVH)的关系,以及血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)受体拮抗剂氯沙坦(Losartan)对IR和LVH的逆转作用.方法:Wistar雄性大鼠50只,按Kuwajima法制成两肾一夹肾性高血压模型后,随机分为A、B、C 3组,A组为对照组,普通饲料喂养,B组为高糖组,高蔗糖饲料喂养,C组为氯沙坦组,高蔗糖饲料喂养的同时给予氯沙坦.3周、8周观察其空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)的水平,8周时测其血浆和心肌组织的肾素、AngⅡ、醛固酮(ALD)水平,以及左室相对质量(LVW/BW).结果:不同饲料喂养后,氯沙坦组8周时FINS水平和胰岛素敏感指数与其3周时相比,无显著性差异(P＞0.05),与8周时高糖组和对照组相比,差异有显著性(P＜0.05).8周时高糖组血浆肾素、AngⅡ水平与对照组相比无显著性(P＞0.05),血浆ALD水平较对照组增加28%,有显著性(P＜0.05);心肌组织中肾素、AngⅡ、ALD水平与对照组相比分别增加20%、30%、23%,具有显著性(P＜0.01),氯沙坦组血浆和心肌组织的肾素、AngⅡ水平与高糖组和对照组相比明显升高,差异有显著性(P＜0.05),氯沙坦组血浆和心肌组织的ALD水平则明显降低,与高糖组相比,差异有显著性(P＜0.05).高糖组LVW/BW与对照组和氯沙坦组相比明显增加,差异具有显著性(P＜0.05),而氯沙坦组LVW/BW与对照组相比,差异无显著性(P＞0.05).结论:IR促进RHR LVH的形成,可能与高胰岛素血症引起心肌组织RAS的激活有关;氯沙坦可以改善IR和逆转LVH.