晚期子宫内膜癌复发特征与相关因素分析

摘要

目的:探讨晚期子宫内膜癌复发特征及其相关因素.方法:回顾性分析1994年7月至2005年8月收治的182例子宫内膜癌患者,比较晚期癌症中复发(14例)与未复发(36例)患者的临床病例资料.结果:50例晚期子宫内膜癌患者,中位随访时间55个月(4月～12年),复发转移14例,总复发率28.0%,平均无瘤生存期21.5个月;12例Ⅲ期患者中,Ⅲa期9例,复发率26.5%,平均无瘤生存期25.4个月;Ⅲc期3例,复发率25%,平均无瘤生存期12.5个月;Ⅳ期2例,复发率50.0%,平均无瘤生存期11.0个月.不同病理分级的平均无瘤生存期:G123.9个月,G219.6个月,G312个月;不同复发部位的平均无瘤生存期:盆腹腔22.3个月,腹膜后淋巴结转移13个月,骨转移30个月.14例复发转移患者死亡13例,平均生存期43.6个月,其中Ⅲ期45个月,Ⅳ期36个月.深肌层侵润(侵润肌层≥1/2)者复发率为42.9%,浅肌层侵润(侵润肌层<1/2)者复发率为17.2%,差异有统计学意义;低分化癌(G3)的复发率为61.5%,显著高于中分化癌(G2)和高分化癌(G1)的复发率,分别为33.3%和12.5%.多因素分析显示,侵肌深度和肿瘤分化程度是影响晚期子宫内膜癌复发的独立相关因素(P<0.05);年龄、手术病理分期、病理类型、淋巴结转移、腹腔细胞学检查以及术后辅助化疗不是影响肿瘤复发的独立相关因素(P0.05).结论:晚期子宫内膜癌复发率高,最常见的复发转移部位为盆腹腔,多数在2年内复发,影响复发转移的独立相关因素为肿瘤分化程度和深肌层浸润.