高频超声诊断Zenker憩室的临床价值

摘要

目的 探讨高频超声诊断Zenker憩室的临床价值.方法 采用高频线阵探头在887例颈部结节患者相当于甲状腺区域进行扫查,当检测到病灶并怀疑Zenker憩室时行钡餐检查确诊,超声检查Zenker憩室时记录病灶的位置、大小、形状和回声,观察病灶是否与毗邻的食道壁相连.饮水后,观察病灶的形状、回声的变化,及是否有液体进入病灶.结果 本组共9例 Zenker憩室,其中饮水前二维超声诊断Zenker憩室3例,诊断甲状腺腺瘤6例,诊断符合率33.3%(3/9);饮水后二维超声检查诊断食管憩室8例,诊断甲状腺腺瘤1例,诊断符合率88.9%(8/9),后者诊断符合率较前者高(P<0.05).9例Zenker憩室有3种不同的声像图表现:(1)病灶为较均匀的低回声区,内部可见细小点状高回声区,后方不伴声影及彗星尾征4例; (2)病灶为不均匀回声,边界不清,内部可见点线状强回声及无回声区1例;(3)病灶周边为低回声,中央为气体高回声区,后方伴有彗星尾征4例.结论 高频超声检查对饮水后Zenker憩室的诊断符合率明显大于饮水前,对鉴别Zenker憩室和甲状腺结节有一定的临床价值,可以使患者避免不必要的穿刺和手术治疗.