术中超声引导肝段染色在肝癌切除术中的应用

摘要

目的 探讨术中超声(IOUS)引导门静脉穿刺肝段染色在肝癌切除术中的应用价值.方法 术中超声引导下分别对两组肝癌患者行肝切除术,其中染色组50例,超声引导行门静脉穿刺肝段染色规则性肝段切除术;对照组30例,术中超声定位行常规肝切除术,并对两组患者手术所用时间、术中出血量、并发症发生率及术后肝癌的复发率进行分析比较.结果 (1)染色组50例中46例(92.0%)肝段染色成功,拟切除肝段整体着色,与相邻肝段界限清晰,指导临床顺利完成了规则性肝段切除手术;对照组30例术中超声引导下行常规肝切除手术.(2)染色组术中平均出血量(529.35±155.11)ml少于对照组(676.67±264.81)ml.(3)染色组术后严重并发症发生率(8.7%,4/46)、术后1年肝癌复发率(10.9%,4/50)均低于对照组(30.0%,9/30)、(30.0%,9/30).(4)两组患者术中平均出血量、术后严重并发症发生率及术后1年肝癌复发率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 术中超声引导门静脉穿刺肝段染色指导肝癌切除手术成功率高,规则性肝段切除可有效保存剩余肝脏功能,减少并发症发生,降低肝癌术后复发率,延长患者无瘤生存时间.