原发性结外淋巴瘤的超声诊断价值

摘要

目的 总结原发性结外淋巴瘤的超声表现特征及诊断价值,为早期确诊原发性结外淋巴瘤提供临床依据.方法 回顾性分析20例原发性结外淋巴瘤患者的临床表现、病理免疫组化结果与超声检查结果等资料,所有患者均经手术或超声引导下穿刺活检确诊.患者以腹痛不适(10/20)或触及肿块(10/20)为临床症状就诊,病变部位行常规超声检查并评价病变处的彩色血流信号分级,检查胃部患者口服胃窗造影剂400 ml.结果 20例患者中原发性胃淋巴瘤9例(45％,9/20),超声表现为胃壁局限性不规则增厚;肠道淋巴瘤5例(25％,5/20),超声表现为腹腔内较大的异常低回声区;甲状腺淋巴瘤2例(10％,2/20),超声表现为网格状低回声区;肝、乳腺、肾上腺、阴茎淋巴瘤各1例(各5％,1/20),超声均表现为病变部位的低回声病灶.肿块体积范围(长径×宽径×厚径)在12mm×7 mm×6 mm～95 mm×80 mm×71 mm之间.彩色多普勒成像示血流分级以Ⅰ、Ⅱ级居多(90％,18/20).病理类型均为非霍奇金淋巴瘤,以B细胞淋巴瘤多见(50％,10/20).结论 原发性结外淋巴瘤超声表现复杂多样,缺乏特征,易被误诊.多数病例表现为低回声、形态规则的低血流分级病变,此现象在原发性结外淋巴瘤首诊中具有一定的警示作用,应引起重视.