二维纵向应变及应变率技术评价室间隔缺损修补术后室间隔功能变化

摘要

目的:应用二维斑点追踪技术评价室间隔缺损(VSD)修补术对室间隔局部功能的影响.方法:行室间隔修补术的儿童患者38例,于术前1周内、术后1周及术后6个月行超声检查,检测左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期血流速度(E)/二尖瓣环舒张早期速度(e’)、左室整体收缩期纵向应变(LS)及应变率(LSRs)、舒张早期纵向应变率(LSRe)及舒张晚期纵向应变率(LSRa);室间隔心肌收缩期纵向应变(LSIVS)及应变率(LSRsIS)、舒张早期纵向应变率(LSReIVS)及舒张晚期纵向应变率(LSRarVS).同期30例正常儿童作为对照组.结果:术前VSD患者E/e’、LS、LSRs、LSIVS及LSRsIVS显著高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),LSRe和LSReIVS减低(P＜0.05),而LVEF无差异(P＞0.05);修补术后1周,LVEF、LS、LSRs、LSRe、LSIVS、LSRsIVS及LSReIVS显著小于对照组(P＜0.05或P＜0.01),而E/e’较对照组增大(P＜0.05);术后6个月,LSIVS、LSRsIVS及LSReIVS仍显著低于对照组(P＜0.05),其余参数恢复正常.结论:VSD修补术后6个月,室间隔局部收缩、舒张功能仍减低;二维斑点追踪技术是准确评价室间隔局部功能的新方法.