薄层CT表现为纯磨玻璃结节的原位腺癌与微浸润腺癌的鉴别诊断

摘要

目的 分析表现为纯磨玻璃结节(pGGN)的原位腺癌(AIS)与微浸润腺癌(MIA)的薄层CT表现,探讨两者在薄层CT上的诊断及鉴别价值.资料与方法 回顾性分析2012年8月-2016年8月广州医科大学附属第一医院经手术病理证实表现为pGGN的56例AIS和121例MIA患者的薄层CT表现,比较两者在薄层CT上的形态学差异.结果 表现为pGGN的AIS最大直径(8.87±3.00)mm,MIA最大直径(10.19±4.10)mm;AIS平均CT值(-612.00±98.50)HU,MIA平均CT值(-567.80±111.70)HU.两者最大直径及平均CT值差异均有统计学意义(P<0.01).表现为pGGN的AIS与MIA病灶最大直径上的最佳截断值为9.25 mm,曲线下面积为0.61,敏感度为47.60%,特异度为72.80%;两者平均CT值的最佳截断值为-565.50 HU,曲线下面积为0.62,敏感度为51.80%,特异度为71.60%;两者联合ROC曲线下面积为0.67,敏感度为51.80%,特异度为84.00%.AIS与MIA在病灶形状、边界、分叶征、空泡征、毛刺征、胸膜牵拉征及空气支气管征等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 MIA的平均最大直径及密度均高于AIS.最大直径和平均CT值对表现为pGGN的AIS与MIA鉴别具有一定价值.