剪切波弹性成像鉴别乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺肿块

摘要

目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)鉴别乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺肿块的价值.方法 回顾性分析经术后病理证实的96个BI-RADS4类乳腺肿块,比较良性(良性组,n= 43)及恶性肿块(恶性组,n= 53)剪切波参数,包括弹性最大值(SWEmax)、最小值(SWEmin)和平均值(SWEmean);以受试者工作特征(ROC)曲线确定SWEmax、SWEmin及SWEmean的截断值,比较其ROC曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度和准确率,评价并比较SWE对BI-RADS 4a、4b及4c亚分类的诊断准确率.结果 良性组SWEmax和SWEmean均低于恶性组(P均＜0.01),组间SWEmin差异无统计学意义(P＞0.05);SWEmax、SWEmean的AUC 分别为0.86、0.83,均高于SWEmin的AUC(0.59,P 均＜0.01);SWEmax诊断敏感度、特异度和准确率分别为96.23％、81.40％和89.58％,SWEmean分别为94.34％、76.74％和86.46％,均明显高于SWEmin的34.00％、37.21％和35.42％(P均＜0.01);SWEmax和SWEmean的AUC及其诊断BI-RADS 4类乳腺良恶性肿块的敏感度、特异度、准确率差异均无统计学意义(P均＞0.05).SWEmax和SWEmean对BI-RADS 4a、4b及4c乳腺肿块的诊断准确率明显高于SWEmin(P＜0.05).结论 B1-RADS4类乳腺恶性肿块的SWEmax和SWEmean均高于良性肿块.高频超声SWE可有效鉴别BI-RADS 4类乳腺良恶性肿块,SWEmax和SWEmean的诊断效能优于SWEmin.