多层螺旋CT对肝硬化患者肾脏血流灌注扫描的研究

摘要

目的 用多层螺旋CT灌注成像技术观察肝硬化患者肾脏血流灌注参数的变化.方法 对20例正常对照组和47例肝硬化病例组,其中代偿期肝硬化(compensated cirrhosis, CC)18例,失代偿期肝硬化(decompensated cirrhosis, DCC)29例,行16层螺旋CT肾脏灌注检查.通过专用灌注软件得出兴趣区相应的灌注参数值,包括血流量(blood flow, BF),血容量(blow volume, BV),对比剂平均通过时间(mean transit time, MTT)和表面渗透积乘积(permeability surface area product, PS).统计分析这些参数.结果 DCC较CC和正常对照组BF值明显减低,MTT值明显延长[皮质BF:对照组(513.95±106.69) ml/(100 g·min),CC组(501.56±120.23)ml/(100 g·min), DCC组(390.62±113.15)ml/(100 g·min);P＜0.01.MTT:对照组(2.73±0.72) s, CC组(2.56±0.77) s, DCC组(4.00±2.15) s;P＜0.01.髓质BF:对照组(133.16±38.30) ml/(100 g·min),CC组(137.96±62.86)ml/(100 g·min),DCC组(90.37±60.33)ml/(100 g·min);P＜0.01.MTT:对照组(5.72±1.95) s, CC组(6.01±3.63)s, DCC组(9.55±5.82)s;P＜0.01];DCC较CC和正常对照组皮质的PS值明显减低[对照组(61.57±18.87)ml/(100 g·min),CC组(62.09±13.06)ml/(100 g·min), DCC组(50.82±15.69)ml/(100 g·min);P＜0.05];CC与正常对照组BF值、MTT值、PS值差别无统计学意义(P＞0.05).3组间的BV值和髓质PS值差别无统计学意义(P＞0.05).结论 失代偿期肝硬化患者肾脏BF值和皮质PS值明显减低,MTT值明显延长,而BV值和髓质PS值无明显变化.