CT多期增强扫描鉴别多房囊性肾癌与肾癌坏死囊变

摘要

目的 探讨CT多期增强扫描鉴别诊断多房囊性肾癌(MCRCC)与肾癌坏死囊变(NCRCC)的价值.方法 分析经手术病理证实的20例MCRCC及41例NCRCC的CT表现及临床资料,绘制ROC曲线,得出鉴别二者的CT值阈值,并应用CT值阈值联合Bosniak分级鉴别MCRCC与NCRCC.结果 35.00％(7/20)的MCRCC Bosniak分级为ⅡF级,60.00％(12/20)为Ⅲ级,5.00％(1/20)为Ⅳ级;4.88％NCRCC(2/41) Bosniak分级为ⅡF级,36.59％ (15/41)为Ⅲ级,58.54％(24/41)为Ⅳ级.CT平扫及增强扫瞄中,MCRCC的CT值均低于NCRCC(P均＜0.05);以皮髓期CT值34 HU为阈值,判断NCRCC的敏感度为79％,特异度为85％;联合Bosniak分级和皮髓期CT值阈值鉴别诊断MCRCC和NCRCC的敏感度、特异度分别为87％、93％.结论 MCRCC与NCRCC鉴别困难;皮髓期CT值阈值和Bosniak分级相结合,可提高鉴别诊断的敏感度及特异度.