临床技能多站式考核在技能考核中的应用及内部影响因素评价

摘要

目的 探索临床技能多站式考核（objective structured clinical examination，OSCE）评价体系在地方医学院校临床毕业技能考核中的应用，及对医学生临床综合技能培养的意义。方法 20名考官采用四大考站的OSCE评价体系，对临床医学专业150名学生进行考核。通过方差分析比较各考站分数差异；采用李克特（Likert）5级计分法对满意度进行记分、Likert3级计分法对考核体系作用指标及内部影响因素进行记分，综合分析评价此考核体系。结果第一和第四考站学生得分较其他考站低（P〈0．05）。满意度调查中，学生不满意有8人（5．48％），考官不满意仅有1人（5％）（包括较不满意和不满意）。考生及考官普遍认为，通过此考评体系可以有效地检验学生心理素质、沟通交流、小组合作、临床思维和实践技能等方面的综合能力，其作用均为中度以上（得分均〉2．0）。考评体系内部影响因素评价，难度由高到低顺序为第四、第一、第三和第二考站。考官认为第二考站内容简单占4人（20％），时间过长占8人（40％），其余各项指标适中或合理均占70％以上。结论 OSCE评价体系能有效指导教与学，对培养学生临床思维等综合能力发挥重要作用；需要充分考虑体系内部影响因素，不断完善体系设计。